Mitgliedschaft beantragen

Herzlichen Dank für Ihr Interesse an einer Mitgliedschaft in der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendchirurgie e.V. (DGKJCH)!

Die Beantragung erfolgt mittels elektronischem Formular (s. u.). Bitte beachten Sie folgendes:

Es sind zwei Bürgschaften von Mitgliedern der DGKJCH erforderlich (Formular).
Erforderlich ist überdies eine Einwilligungserklärung gemäß DSGVO (Formular).
Und schließlich bitten wir um Erteilung eines SEPA-Mandates, damit Ihr Mitgliedsbeitrag eigezogen werden kann (Formular).

Die ausgefüllten und unterschriebenen Formulare können elektronisch eingereicht werden (als PDF; s. unten).

Aufnahmeantrag

Nachfolgende Daten werden gemäß DSGVO erhoben und behandelt. Ihre Verarbeitung dient ausschließlich Vereinszwecken (keine kommerzielle Nutzung).

Anrede *

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Vorname *

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Krankenhaus/Einrichtung *

Abteilung/Klinik *

Dienststellung/Funktion *

Private Anschrift

Straße und Hausnummer *

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Ort *

Private E-Mail-Adresse *

Dienstliche E-Mail-Adresse

Telefonnummer

+49

Mobilfunknummer

+49

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Beruflicher Werdegang

Approbation

Jahr *

Ärztekammer *

Facharzt Kinderchirurgie/Kinder- und Jugendchirurgie

Jahr

Ärztekammer

Wissenschaftlicher Werdegang

Promotion

Jahr

Universität

Habilitation

Jahr

Universität

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Bürgschaftserklärungen, Einwilligungserklärung gemäß DSGVO, SEPA-Lastschriftmandat

Hiermit bestätige ich, dass ich die Satzung, die Beitragsordnung und die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen habe und akzeptiere.

Wir erheben, verarbeiten und nutzen Ihre Daten zur Erfüllung der Vereinsziele sowie zu Ihrer Betreuung im Rahmen der Mitgliedschaft, ggf. auch unter Einsatz von Dienstleistern. Soweit Sie eine E-Mail-Adresse angegeben haben, wird die vereinsinterne Kommunikation soweit möglich elektronisch ausgeführt. Wir geben Ihre Daten zur Organisation von Mitgliedsleistungen an Kooperationspartner weiter, zum Beispiel an den Georg Thieme Verlag zwecks Versandes der Fachzeitschrift EJPS oder an die für die Ausrichtung der Jahres- und Herbsttagungen zuständigen Kongressorganisationen. Dabei folgen wir dem Grundsatz der Datensparsamkeit. Die Verwendung Ihrer freiwilligen Angaben können Sie jederzeit mit Wirkung für die Zukunft gegenüber der DGKJCH unter Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein. (Geschäftsstelle der DGKJCH) widerrufen.

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